烏市一裝修工口含鉚釘作業 張口說話4厘米長釘子嗆入肺

吃飯時大笑或是咳嗽，容易把飯粒嗆到氣管里，那么如果嗆的時候嘴里含的是一根鉚釘呢?裝修工人張師傅口含鉚釘工作時，一不留神把一根4厘米長的鉚釘嗆進氣管，滑入右肺，而他當時完全沒當回事……

9月27日上午，新疆晨報記者從自治區職業病醫院呼吸科了解到，張師傅在鉚釘入肺約十個小時后，胸部不適才到醫院就診，所幸鉚釘已被成功取出，目前他已無大礙，住院觀察一兩天即可出院。

在呼吸科病房，54歲的張師傅正躺在病床上休息，身上還綁著血壓計等檢查儀器，他說自己已經干了三十多年的裝修了，對各種流程都很熟悉，和許多工人一樣，他還有嘴里含著釘子作業方便隨時取用的習慣，沒想到竟然會把釘子吸到氣管里。

9月26日12時許，張師傅像往常一樣嘴里咬著鉚釘加固房屋外層時，聽到工友在背后叫他名字，他答應的同時，恰巧又聞道一陣嗆人的做飯油煙味，沒想到嘴里的釘子一下滑落到了咽喉，竟被咽了下去了。

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透視膠片顯示：一枚鉚釘停留在患者的肺部。

透視膠片顯示：一枚鉚釘停留在患者的肺部。

“我以為釘子是進到胃里了，后面會自然排出來。”張師傅說，當時并沒有不適的感覺，所以也沒有放在心上，而是繼續干活。

吃過晚飯后，張師傅開始感覺胸悶咳嗽，右側心痛明顯，這才意識到嚴重性，立即在家人的陪伴下來到自治區職業病醫院就診。

得知患者吞下了4厘米鐵釘后，立刻安排他拍胸部正側位片，同時立即聯系呼吸科主任，開通綠色通道，讓患者得到最快的救治。”當天總值班主任王淼說。

援疆專家、該院呼吸科副主任高金柱說：“患者來院時有咳嗽、胸悶，痰中帶血的癥狀，經胸片影像顯示，金屬異物并不在胃里，而是卡在患者右肺中間段的支氣管處，如果不及時取出，隨著患者的呼吸，異物繼續向下滑動，容易造成患者咯血窒息死亡，我們決定立即實施經氣管鏡異物取出術。”

經測量，這枚金屬的鉚釘長4厘米。

經過緊張的準備，高金柱和呼吸科主任竇紅持纖維支氣管鏡經鼻子插管進鏡，在右下葉支氣管開口處見到了隨呼吸浮動的鉚釘，“釘子邊角圓滑，上大下小，取出時還是有一點難度，一旦支氣管鏡下取異物失敗，就需要進行開胸肺葉切除手術。”高金柱說，兩人互相配合用活檢鉗花了半個小時成功將異物取出。

4厘米長的鉚釘怎么會嗆入氣管?

氣管只能是氣進出，其它東西都被謝絕入內的。但許多人都有被嗆的經歷，最容易嗆的就是水，此外，氣管嗆入異物比較常見的還有花生、瓜子、飯粒、糖塊等，那么一根4厘米長的鉚釘是怎么嗆進氣管的?

援疆專家、自治區職業病醫院呼吸科副主任高金柱解釋說，平時大家在吃飯、說話等時候，會厭將氣管蓋住，開放食管，通俗地說，會厭就像一個閥門，控制氣管和食管的開放。而一旦咳嗽，或是遭受外界刺激時，會厭可能會打開氣管，這樣口腔里的異物就容易進入呈開放狀態的氣管。

對于患者張先生來說，可能和當時的體位有關，他抬頭工作，這種體位使得氣管呈垂直狀態，因此釘子比較順利地進入氣管，并隨后下滑到右肺。”高金柱說。

他說，釘子這種異物進入氣管本來是屬于比較少見的，但近些年卻逐漸增多，這其中除了患者個人主觀吞釘外，還有一種就是像張先生一樣的裝修工人，在工作時口含鉚釘意外造成的。

（原作者： 任春香、張萬德 、任春香 、李曉玲  原標題：烏市一裝修工口含鉚釘作業 張口說話4厘米長釘子滑進氣管入肺）